MARTA MUSACH FRANCAS 77477032Z
GESTOR PRO DE INSCRIPCIONES
INSCRIPCIÓ CASAL D'ESTIU 2025
Entra les dades corresponents per inscriure't
NOM ALUMNE/A
Nom i cognoms *
Adreça *
Codi postal *
Població *
Data de naixement *
Nivell d'equitació *
Iniciació
Mitjà
Alt
Documents
És important que els documents estiguin vigents.
DNI *
T.Sanitària *
Vacunes *
Patologies
Pateix alguna malaltia crònica?
Pateix alguna al·lèrgia?
Pateix alguna intolerància alimentària?
Segueix alguna dieta especial?
Presenta alguna disminució o deficiència?
Té alguna dificultat motriu?
Pren algun medicament?
Sí
No
Quin?
Per què?
Quina dosi?
Amb quina freqüència?
És al·lèrgic a algun medicament?
Té dèficit d'atenció i/o hiperactivitat?
Sí
No
Peteix fàcilment d'hemorràgies?
Sí
No
Pateix d'asma, epilèpisa i/o diabetis?
Sí
No
Pateix d'enuresi i/o insomni?
Sí
No
Es fatiga i/o mareja amb facilitat?
Sí
No
Té vertigen?
Sí
No
Té dislèxia?
Sí
No
Altres dolencies / informacions relacionades amb la salut de l'alumne/a
INFORMACIÓ PARE/MARE O TUTOR DE L'ALUMNE/A
Adreça *
Població *
Telèfon fix
Telèfon mòbil *
Adreça electrònica *
EN CAS D'URGÈNCIA AVISAR A
Nom *
Telèfon *
Relació *
Nom
Telèfon
Relació
Nom
Telèfon
Relació
AUTORITZACIONS
Decisions medicoquirúrgiques *
Faig extensiva aquesta autorització a les decisions medicoquirúrgiques que fos necessari adoptar en cas d’extrema urgència, sota la direcció facultativa adequada;
Autoritzo
No Autoritzo
Tractament imatges *
A aparèixer de forma clarament identificable en fotografies i/o vídeos corresponents a les activitats organitzades pel PONICAT. Aquestes imatges podran ser utilitzades en campanyes de promoció i difusió pública de les activitats i serveis prestats per PONICAT.
Autoritzo
No Autoritzo
PERSONES AUTORITZADES PER RECOLLIR L’ALUMNE/A
Nom i cognoms
DNI
Nom i cognoms
DNI
Nom i cognoms
DNI
D'acord amb el que estableix la Llei Orgànica 15/1999, les dades de caràcter personal que figuren en aquest imprès passaran a formar part d'un fitxer del qual és titular Ponicat i seran utilitzades amb el propòsit de gestionar les inscripcions a les activitats del Ponicat. D'altra banda, Ponicat també podrà fer servir aquestes dades amb la finalitat de promoure i difondre les seves activitats i serveis. Els cessionaris d'aquestes dades podran exercir els drets d'accés, rectificació, oposició i cancel·lació adreçant‐se a Ponicat (Can Vilardell s/n - Taradell) o bé enviant un correu electrònic a info@ponicat.com
SETMANA 1: DEL 25 AL 27 DE JUNY
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 87€
9h a 15h
+ 111€
9h a 17h
+ 135€
Cap
SETMANA 2: DEL 30 AL 04 DE JULIOL
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 145€
9h a 15h
+ 185€
9h a 17h
+ 225€
Cap
SETMANA 3: DEL 07 AL 11 DE JULIOL
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 145€
9h a 15h
+ 185€
9h a 17h
+ 225€
Cap
SETMANA 4: DEL 14 AL 18 DE JULIOL
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 145€
9h a 15h
+ 185€
9h a 17h
+ 225€
Cap
SETMANA 5: DEL 21 AL 25 DE JULIOL
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 145€
9h a 15h
+ 185€
9h a 17h
+ 225€
Cap
SETMANA 6: DEL 28 DE JULIOL AL 01 D'AGOST
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 145€
9h a 15h
+ 185€
9h a 17h
+ 225€
Cap
SETMANA 7: DEL 04 AL 08 D'AGOST
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 145€
9h a 15h
+ 185€
9h a 17h
+ 225€
Cap
SETMANA 8: DEL 11 AL 15 D'AGOST
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 145€
9h a 15h
+ 185€
9h a 17h
+ 225€
Cap
SETMANA 9: DEL 18 AL 22 D'AGOST
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 145€
9h a 15h
+ 185€
9h a 17h
+ 225€
Cap
SETMANA 10: DEL 25 AL 29 D'AGOST
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 145€
9h a 15h
+ 185€
9h a 17h
+ 225€
Cap
SETMANA 11: DEL 01 AL 05 DE SETEMBRE
Selecciona quin horari voleu fer. Recordeu que hi ha recollida matinal de 8h a 8:30h a un preu de 3€/ dia.
9h a 13h
+ 145€
9h a 15h
+ 185€
9h a 17h
+ 225€
Cap
Forma de pagament *
Efectiu
Targeta
Nº de compte
Total:
0€
Enviar
